The relationship between body esteem, exercise motivations, depression, and social support among female free clinic patients.

PURPOSE: Obesity is a significant public health problem in women's health. This study examined relationship between body esteem, exercise motivations, depression, and social support among female free clinic patients. Low-income women who are at risk for obesity and other health concerns would benefit from health education efforts. METHODS: We compared 299 female and 164 male free clinic patients 18 years or older using assessments for body esteem, motivation to exercise, depression, and social support. RESULTS: Although female participants reported lower levels of body esteem and higher levels of depression compared with male participants (p < .01), female participants were more motivated to exercise for weight-related reasons than male participants (p < .05). U.S.-born female participants reported lower exercise motivations compared with non-U.S.-born female participants (p < .01). Social support might be an important factor to increase exercise motivation among female free clinic patients (p < .05); depression lowers levels of body esteem (p < .01). CONCLUSIONS: The results of this study suggest that female free clinic patients should receive gender-specific interventions to promote positive body image and physical activity. It is important for health educators to engage a myriad of physical activity motives to increase the likelihood that clients will experience enjoyment and sustained adoption of exercise into their lifestyle. Future practice and research should warrant the implementation of body image and physical activity programs and the potential impact of using exercise to reducing depression among female patients at free clinics.

Depression, somatic symptoms, and perceived neighborhood environments among US-born and non-US-born free clinic patients.

OBJECTIVES: The study's purpose was to examine the impact of somatic symptoms and perceived neighborhood environment on depression using a comparison among US-born and non-US-born free clinic patients. METHODS: US-born English speakers (n = 99), non-US-born English speakers (n = 89), and non-US-born Spanish speakers (n = 158) 18 years old or older (N = 346) were surveyed at a free clinic that provides primary care to people without health insurance. Depression, somatic symptoms, and perceived neighborhood environment were measured using standardized instruments. RESULTS: US-born English speakers reported higher levels of depression and a greater number of somatic symptoms than non-US-born Spanish speakers and non-US-born English speakers. Non-US born English speakers reported lower levels of depression and fewer somatic symptoms than Spanish speakers. Somatic symptoms and perceived neighborhood satisfaction were related to depression. CONCLUSIONS: Developing mental health services for patients in a free clinic setting is needed; however, because of limited financial and human resources, providing mental health services in a free clinic setting often is difficult. Community-based health promotion programs as supplements to efforts within clinical settings would be valuable in improving the mental health of free clinic patients. Future studies should implement collaborative pilot programs and evaluate health outcomes.

The relationship between diabetes attitudes and treatment among free clinic patients and volunteers.

Free clinics provide free primary care to the under or uninsured and have been playing an important role in serving the socio-economically disadvantaged. Free clinic patients represent a group of people who experience significant barriers to receiving diabetes prevention and intervention. This study examined diabetes attitudes among free clinic patients and volunteers. English or Spanish speaking patients and volunteers (N = 384), aged 18 years or older completed a self-administered survey. Diabetic patients and volunteers shared similar levels of diabetes attitudes compared to non-diabetic patients. Among patients, ethnicity, education level, diabetes education, and family history affected diabetes attitudes. Among volunteers, diabetes education was an important factor associated with positive diabetes attitudes. Whether the volunteer is a healthcare professional or student was related only to one aspect of diabetes attitudes, seriousness of type 2 diabetes. The results, indicating free clinic diabetic patients and volunteers shared similar levels of diabetes attitudes, were positive for maintaining and developing diabetes education programs at a free clinic. Unfortunately, the average length of volunteering at this free clinic was short and student volunteers likely leave the clinic upon graduation. Future research should examine issues of volunteer retention in free clinics. Diabetes education for patients may need to be diversified according to ethnicity, family history of diabetes, and educational level. Finally, non-healthcare professional volunteers could potentially be involved in diabetes education at a free clinic.

Influencia de las hormonas sexuales en mujeres con esclerosis múltiple durante la memoria de trabajo y la activación cerebral medida con mapeo electroencefalográfico / Influence of sex hormones in women with MS during the working memory and brain activation measured by electroencephalogram mappin

La Esclerosis Múltiple es una enfermedad inflamatoria desmielinizante del Sistema Nervioso Central, que se presenta con más frecuencia en mujeres, lo cual sugiere que las hormonas sexuales parecen modular la manifestación de la sintomatología. La actividad electroencefalografíca no ha sido evaluada en mujeres con Esclerosis Múltiple durante el procesamiento de Memoria de Trabajo y su estado hormonal. Los registros se realizaron en las fases folicular y lútea del ciclo menstrual de manera simultánea la tarea cognitiva y el electroencefalograma, además se correlacionaron con los niveles hormonales. La fase lútea mostró una ejecución mejor con un mayor número de categorías alcanzadas (p<0.004), un menor número de errores perseverativos (p<0.003) y un mayor número de ensayos para alcanzar una categoría (p<0.011), se asoció con un aumento de la actividad de Theta (p<0.018) y Alfa 2 (p<0.000). El 92 por ciento de la variabilidad en el número de ensayos de la tarea, fue explicada por la actividad de Theta y Alfa 2, Hormona Luteinizante y Estrona en la fase folicular, en la fase lútea el 90 por ciento de la variabilidad fue explicada por la actividad de Theta, Hormona Luteinizante, Progesterona y Estradiol. La Memoria de trabajo mejora en la fase lútea del ciclo menstrual, sugiriendo que la progesterona parece facilitar actividad de Theta.

Multiple Sclerosis is an inflammatory demyelinating CNS disease that occurs most often in women, suggesting that sex hormones appear to modulate the manifestation of symptoms. EEG activity has not been evaluated in women with MS during the processing of MT and hormonal status. The recordings were made in the follicular and luteal phases of the menstrual cycle a simultaneous cognitive task and EEG also were correlated with hormone levels. The luteal phase showed a better performance with a greater number of categories achieved (p <0.004), fewer perseverative errors (p <0.003) and greater number of trials to reach a category (p <0.011) was associated with increased theta activity (p <0.018) and Alpha 2 (p <0.000). 92 percent of the variability in the number of trials of the task was explained by the activity of Theta and Alpha 2, LH and estrone levels in the follicular phase, luteal phase, 90 percent of the variability was explained by the activity of theta, LH, progesterone and stradiol. The MT improvement in the luteal phase of the menstrual cycle, suggesting that progesterone seems to facilitate Theta activity.

Phenology and recruitment of Caryocar costaricense (Caryocaceae), an endemic tree species of Southern Central America.

Basic aspects of the reproductive biology are largely unknown for most tropical tree species, although they are important elements to understand the impacts of anthropogenic activities as logging and forest fragmentation on these populations. In this study, data are presented on leaf and reproductive phenology, fruit production and seedling demography of a population of an endemic tree species of Southern Central America, Caryocar costaricense. This species has been affected by selective logging and forest fragmentation of its habitat. Phenology was studied by observation of 15-22 tree crowns during two reproductive periods (2003 and 2005). Circular plots were established around 11 adult trees to count the number of fallen fruits and seedlings during three years (2003, 2004, 2005). Although reproductive phenology is restricted to the short dry season in this species, seed germination occurred year-round. Fruit and seedling production shows a strong inter-individual variation within the study populations, with two large trees producing nearly 50%-70% of the fruits and seedlings during two years. Most of the seeds that fall beneath the tree crown are covered by litterfall or removed by fauna. We found evidence that many of these seeds become part of a seed bank in the forest floor. Because of the observed reproductive dominance of few large trees in these populations, we propose that selective logging on reproductive trees can severely impact the recruitment of this species.

Phenology and recruitment of Caryocar costaricense (Caryocaceae), an endemic tree species of Southern Central America

Basic aspects of the reproductive biology are largely unknown for most tropical tree species, although they are important elements to understand the impacts of anthropogenic activities as logging and forest fragmentation on these populations. In this study, data are presented on leaf and reproductive phenology, fruit production and seedling demography of a population of an endemic tree species of Southern Central America, Caryocar costaricense. This species has been affected by selective logging and forest fragmentation of its habitat. Phenology was studied by observation of 15-22 tree crowns during two reproductive periods (2003 and 2005). Circular plots were established around 11 adult trees to count the number of fallen fruits and seedlings during three years (2003, 2004, 2005). Although reproductive phenology is restricted to the short dry season in this species, seed germination occurred year-round. Fruit and seedling production shows a strong inter-individual variation within the study populations, with two large trees producing nearly 50%-70% of the fruits and seedlings during two years. Most of the seeds that fall beneath the tree crown are covered by litterfall or removed by fauna. We found evidence that many of these seeds become part of a seed bank in the forest floor. Because of the observed reproductive dominance of few large trees in these populations, we propose that selective logging on reproductive trees can severely impact the recruitment of this species. Rev. Biol. Trop. 57 (3): 771-780. Epub 2009 September 30.

Los aspectos básicos de la biología reproductiva de árboles tropicales son en su mayoría desconocidos, aunque son conocimientos esenciales para entender el impacto de actividades antropogénicas como la tala selectiva y la fragmentación de bosques. En este estudio se presentan datos sobre la fenología foliar y reproductiva, la producción de frutos, y la demografía de plántulas de una población de Caryocar costaricense, una especie endémica del sur de América Central, afectada por tala selectiva y fragmentación de su hábitat original. La fenología fue estudiada por medio de la observación de las copas de 15 a 22 árboles adultos durante dos períodos reproductivos (años 2003 y 2005). Para estudiar la caída de frutos y la dinámica de germinación y supervivencia de plántulas, se establecieron parcelas circulares alrededor de 11 individuos adultos, donde se realizaron observaciones durante tres años (2003, 2004, 2005). Aunque la fenología reproductiva está limitada a la corta estación seca local, la germinación de semillas se da todo el año. La producción de frutos y plántulas mostró una alta variación inter-individual, con dos árboles produciendo 50-70% de todos los frutos y plántulas durante dos años. La mayoría de las semillas que caen bajo la copa son cubiertas por mantillo o removidas por la fauna. Muchas de estas semillas se vuelven parte de un banco de semillas latente en el piso del bosque. Debido a la dominancia reproductiva de unos pocos grandes árboles en estas poblaciones, se propone que la tala selectiva sobre individuos reproductivos puede provocar un impacto severo sobre el reclutamiento de nuevos individuos en estas poblaciones.

Gender difference in the gastric emptying measured by magnetogastrography using a semi-solid test meal.

BACKGROUND/AIMS: evidence of gender-related differences in gastric emptying have been reported in the literature. Usually, those researches have focusing only with solid or liquid meal and invasive techniques. The objective of this study was to know the differences in the half time of gastric emptying and frequency of peristaltic contractions measured with magnetogastrography (MGG) on healthy subjects, using a semi-solid test meal. METHODS: the study was carried out in 16 healthy subjects without gastrointestinal disease history they were divided in two groups, 8 male and 8 female. A test meal composed by 250 ml of yogurt and 3 grs of magnetite (Fe3O4), was employed. RESULTS: the gastric emptying half times were found to be 32.3 +/- 10.8 and 36.0 +/- 6.7 minutes, for men and women, respectively. Magnetogastrography modality presented in this study is a useful technique to measure the gastric emptying and the peristaltic contractions frequency. The studies were performed in healthy subjects without side effects. Using this technique a significant statistical difference (p<0.05) on gastric emptying from healthy volunteers was obtained between men and women. CONCLUSIONS: a contribution of this study was to demonstrate the feasibility of magnetogastrography to analyze gender differences in the gastric emptying half time using a semi-solid test meal.

Enfermedad de Chagas en pacientes con miocardiopatía dilatada idiopática en Costa Rica / Chagas diseases

Justificación y objetivo: Determinar la prevalencia de la enfermedad de Chagas en un grupo de pacientes con miocardiopatía dilatada, bradiarritmias y taquiarritmias ventriculares en Costa Rica. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, prospectivo de una serie de casos. Se seleccionaron pacientes con diagnóstico clínico y ecocardiográfico de miocardiopatía dilatada, bloqueo atrioventricular o intraventricular documentados o con arritmia ventricular compleja, excluyéndose aquellos en quienes hubera uno o más factores causales (enfermedad arterial coronaria o cardiopatía hipertensiva). Mediante consentimiento informado, se les realizó un estudio con 2 pruebas serológicas de diferente fuente para detectar IgG anti-Trypanosoma cruzi. Resultados: De aproximadamente 15000 a 20000 vistos pacientes por año en la Consulta Externa del Servicio de Cardiología del Hospital México, unos 500 se presentan con el diagnóstico de miocardiopatía dilatada. Excluídos los pacientes con causa conocida de su cardiopatía, entre febrero de 2004 y noviembre de 2005 se reclutó a 74 pacientes, 41 hombres y 33 mujeres, con edades comprendidas entre los 13 y los 87 años (promedio 47,9), de los cuales la mayoría (n=51; 68,9 por ciento) tenían miocardiopatía dilatada idiopática, con una fracción de eyección promedio del 29,2 por ciento; 18 (24,3 por ciento) se incluyeron por bloqueo atrioventricular y 5 por arritmia ventricular compleja. De los 78 pacientes, 5 (6,8 por ciento) resultaron tener serología positiva por enfermedad de Chagas; de estos: 3 con miocardiopatía dilatada, uno con bloqueo atrioventricular completo y uno con arritmia ventricular compleja. Cabe destacar que sólo uno de los 3 pacientes dilatados tiene el electrocardiograma caraterístico de la fase crónica de la enfermedad de Chagas: bloqueo AV de primer grado, bloqueo completo de rama derecha y hemibloque anterior izquierdo. Conclusión: Los datos obtenidos en esta investigación revelan que la prevalencia...

Clasificación de pacientes de atención ambulatoria en un centro hospitalario traumatológico / Classification of outpatients in a traumatologic hospital center

En salud es prioritario conocer el tipo de paciente, sus necesidades, tipo de dependencia y riesgo del estado de salud para poder definir claramente qué carencias se deben cubrir mayoritariamente y qué tipo de personal se requiere. Para esto se propuso identificar el perfil de atención de cada unidad según la clasificación de pacientes en área ambulatoria del Hospital del Trabajador de Santiago (HTS). Se elaboró un instrumento de clasificación de pacientes ambulatorios según sus dependencias y riesgos, también se clasificaron las intervenciones de enfermería. El sistema fue aplicado durante 7 meses en la unidades de atención ambulatoria de los servicios de policlínico, centro médico y servicio de urgencia, Se detectó que el tipo de paciente más frecuente en el HTS fue el de bajo riesgo y autosuficiencia (C3) 59,6 por ciento al igual que en el policlínico y centro médico. Los requerimientos de Enfermería, son vitales en la atención directa de los pacientes de riesgo alto/mediano y de dependencia total (A1, B1), no así para los demás tipos de pacientes, que muestran variabilidad en sus necesidades. Para el caso de los pacientes C3 la dependencia es casi nula, con respecto a ese servicio

Honduras: desarrollo de recursos humanos docentes e institucionales a través de la educación permanente / Honduras: development of teaching and institutional human resources through permanent education

Honduras, como el resto de los países en desarrollo de la Región de las Américas, enfrenta desde hace ya varios años una etapa crítica en su proceso de desarrollo económico y político que afecta de diversas maneras a los sectores sociales, especialmente al de salud. Una característica relevante de tal situación de crisis se refiere a la evidente incongruencia entre las necesidades reales de salud de la población, y la capacidad que los recursos humanos que egresan de las instituciones educativas tienen para aportar en la búsqueda de alternativas y salidas para esa crisis. Las políticas y estrategias de salud que el país ha adelantado en las dos últimas décadas en gran medida se han apoyado en un papel relevante de la enfermera como miembro de los equipos que trabajan en los diferentes niveles del sistema de servicios de salud; pero a medida que se han ido modificando las características del contexto nacional y regional, específicamente en lo que se refiere a la prioridad que ahora se otorga al trabajo en los niveles locales, se ha observado una tendencia a la disminución del impacto de las acciones de la enfermera (a pesar del amplio abanico de responsabilidades, funciones y tareas a ella encomendada); como consecuencia, su rol se ha vuelto poco relevante para el propósito de alcanzar transformaciones de la práctica de salud y cambios en las condiciones de vida de la población. A ello se agrega la existencia de formas de trabajo (especialmente las que tienen que ver con el modelo gerencial en boga), en las que imperan condiciones y características típicamente normativas, que impiden una efectiva participación y aporte de los diferentes actores sociales que intervienen en los procesos de trabajo y en la búsqueda de soluciones a los conflictos. (AU)

Frecuencia de trichomonas vaginalis en citologías procedentes de diferentes centros de salud: Costa Rica 1986-1990 / Trichomonas vaginalis in cytologies of different health centers. Costa Rica 1986-1990

Se realiza una revisión de 72.859 citologías recibidas durante un período de 3 años (1989,1990,1991) en el Servicio de Anatomía Patológica del Hospital México procedentes de 15 diferentes Centros de Salud con el propósito de determinar el porcentaje de casos por Trichomonas vaginalis en esa población; encontrándose un 2.9 percent de citologías con este flagelado. La presencia de T. vaginalis en las preparaciones citológicas puede conllevar a diagnósticos erróneos o a enmascarar lesiones displásicas y neoplásicas por lo que su hallazgo en este material requiere de un análisis cuidadoso

Meningoencefalitis toxoplásmica / Toxoplasmic meningoencephalitis

Se revisan y discuten las principales alteraciones anatomopatológicas cerebrales observadas en 9 casos de toxoplasmosis congénita, diagnosticadas en el Servicio de Anatomía Patológica del Hospital México. En los diferentes cortes tisulares estudiados, fue manifiesta la presencia de un exudado inflamatorio de leptomeninges, necrosis,granulomas,calcificación y la presencia de quistes parasitarios. También se presentó ependimitis, gliosis, parencefalia e hidrocefalia. Se hace mención del significado de la ausencia de arteritis en ese tipo de infecciones.

La neumocistosis y su relación con leucemias y linfomas / Pneumocystosis and relations with leukemias and linphomas

En la literatura médica, se describe la neumocistosis como una complicación frecuente en individuos con problemas inmunológicos, de origen congénito o adquirido. Un grupo de riesgo, según los diferentes autores, lo constituyen pacientes con anormalidades en el sistema hematopoyético y el tratamiento con corticoesteroides. En el presente estudio, se analizaron 150 casos de autopsias por leucemias y linfomas, encontrándose un 5.3 por cieto de ocurrencia entre éstas entidades clínicas y Pneumocystis carinii. Este porcentaje es relativamente comparado con el 80 por ciento a 90 por ciento de ataque de éste agente a individuos con el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). Una explicación para ésta diferencia puede dirivarse del grado de inmunodupresión predominante a la función de los linfocitos T en los pacientes con el síndrome referido.